Kannabinoidid ja tervis

Kannabinoidid on kanepitaimes leiduvad aktiivsed kemikaalid, mis mõjutavad farmakoloogiliselt kogu keha, k.a kesknärvisüsteemi ja immuunsüsteemi. Neid nimetatakse ka fütokannabinoidideks. Peamiseks aktiivseks kannabinoidiks on delta-9-THC (tetrahüdrokannabinool). Teine aktiivne kemikaal, mida nimetatakse kannabidiooliks (CBD), võib leevendada valu ja põletikku, põhjustamata uima nagu delta-9-THC.

Kannabinoididest võib olla abi vähktõbede ja vähiravi kõrvalmõjude ravis.

Kannabinoidide muud võimalikud mõjud on:

• põletikuvastane toime,
• rakkude vohamise piiramine,
• kasvajaid toitvate veresoonte kasvamise pärssimine,
• viirusevastane toime,
• hulgiskleroosiga kaasnevate lihasspasmide leevendamine.

Kasvajatevastane toime

• Hiirte ja rottidega tehtud uuringud on näidanud, et kannabinoidid võivad pärssida kasvajate vohamist, põhjustada rakusurma ning blokeerida rakkude kasvu ja kasvajate kasvamiseks vajalike veresoonte arengut. Laboratoorsed ja loomuuringud on näidanud, et kannabinoidid võivad tappa vähirakke, kaitstes samal ajal mittevähilisi rakke.
• Hiirtega läbi viidud uuring näitas, et kannabinoidid võivad pakkuda kaitset käärsoolepõletiku vastu ja neist võib olla abi käärsoolevähiriski vähendamisel ja võimalik, et ka ravis.
• Laboratoorne uuring delta-9-THC mõjust hepatotsellulaarse kartsinoomi (maksavähi) rakkudele näitas, et see kahjustab või tapab vähirakke. Sarnane uuring, mis viidi delta-9-THC-ga läbi maksavähi hiiremudelitel, näitas, et ühendil on kasvajatevastased mõjud. On näidatud, et delta-9-THC vastavate toimete aluseks on selle mõju molekulidele, mida leidub ka mitteväikerakulise kopsuvähi ja rinnavähi rakkudes.
• Kannabidiooli (CBD) mõju östrogeeniretseptor-positiivse ja östrogeeniretseptor-negatiivserinnavähi rakkudele uurinud laboratoorne uuring näitas, et see põhjustas vähirakkude hävimist normaalseid rinnarakke oluliselt mõjutamata. Metastaatilise (siirdelise) rinnavähi hiiremudelite peal tehtud katsed näitasid, et kannabinoidid võivad pärssida kasvajate kasvu, hulka ja levikut.
• Inimese glioomirakkudel läbi viidud katsed kannabidiooliga (CBD) näitasid, et kombinatsioonis keemiaraviga
• teeb CBD keemiaravi tõhusamaks ja suurendab vähirakkude suremust, kahjustamata normaalseid rakke. Vähi hiiremudelitega tehtud katsed näitasid, et CBD kombinatsioonis delta-9-THC-ga võib tõhustada keemiaravi, nt ravi temosolomiidiga.

Söögiisu suurendamine

• Mitmed uuringud loomadel on näidanud, et delta-9-THC ja teised kannabinoidid stimuleerivad söögiisu ja võivad aidata rohkem süüa.

Valu leevendamine

• Mõistmaks kannabinoidretseptorite rolli valu leevendamisel, on uuritud nende toimimist loomade peaajus, seljaajus ja närvilõpmetes üle kogu keha.
• Kannabinoididel on tuvastatud põletikuvastaseid toimeid, mis võivad osaleda valu leevendamises.
• Katsed loomadega on näidanud, et kannabinoidid võivad ennetada probleeme närvidega (valu, tuimust, surisemist, paistetusi ja lihasnõrkust), mida toovad kaasa keemiaravi mõned vormid.

Iiveldus ja oksendamine

• Ajurakkudes leiduvad kannabinoidretseptorid võivad aidata ohjeldada iiveldust ja oksendamist. Uuringud loomadega on näidanud, et delta-9-THC ja muud kannabinoidid võivad kannabinoidretseptorite kaudu ennetada keemiaravi mõnede vormidega kaasnevat oksendamist.

Ärevus ja uni

• Ajus ja mujal närvisüsteemis leiduvad kannabinoidretseptorid võivad aidata kontrollida meeleolu ja ärevust.
• Kannabidiooli (CBD) ärevusvastaseid mõjusid on demonstreeritud mitmes loomamudelis.

Epilepsia

Ühendkuningriigi kannabinoidravimitootja GW Pharmaceuticals on välja töötanud taimsest kanepist ekstraktitava vedela kannabidioolipreparaadi nimetusega „Epidiolex“. USA toidu- ja ravimiamet FDA on „Epidiolexile“ omistanud haruldaste ja harvaesinevate haiguste ravimi staatuse (Orphan Drug Designation) Dravet’ sündroomi ja Lennoxi-Gastaut’ sündroomi ravimiseks. Ravile raskesti alluva epilepsiaga patsientidelt on „Epidiolexi“ tarvitamise kohta kogutud juba ka esialgseid andmeid.

USA teaduste, tehnika ja meditsiini akadeemiate riikliku liidu NASEM (National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine) ekspertide komitee järeldused (avaldatud 12. Jaanuaril 2017)

Tõendid kanepi või kannabinoidide tõhususe kohta on hinnatud veenvaiks või piisavaiks:

• täiskasvanute kroonilise valu ravis (kanep);
• iiveldusvastase ravimina keemiaravitekkelise iivelduse ja oksendamise ravis (suukaudselt manustatud kannabinoidid);
• patsientide tajutud spastilisussümptomite leevendamisel hulgiskleroosi ravis (suukaudselt manustatud kannabinoidid) .

Tõendid kanepi või kannabinoidide tõhususe kohta on hinnatud mõõdukaiks:

• une kvaliteedi lühiajalisel parendamisel obstruktiivse uneapnoe sündroomi, fibromüalgia, kroonilise valu ja hulgiskleroosiga seonduvate unehäirete ravis.

Avaldatud Terviselehes 24.jaanuaril 2017